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一个初步的认识.
【关键词:】纤维内镜 电子内镜，导光束 导像束.弯曲部.操作部.监视器.冷光源.主机.处理器。.
The composition of various parts of the digestive endoscopy name
【Abstract】 This article focuses on the various components of Digestive Endoscopy and the name, so that beginners or hospital equipment maintenance, users have a preliminary understanding of
【Key words】Electronic endoscope endoscopy, guide beam-beam guide as Bend Department Operating Division. Monitor. Cold light Host Processor. .
了解内镜的组成及结构，对于内镜的清洗、消毒、保养等工作具有非常重要的意义，根据成像原理的不同，将内镜划分为纤维内镜、电子内镜及超声内镜，以下是二种内镜的组成及结构说明：
A纤维内镜系统
组成：辅助的器具如吸引器、活检钳也是纤维内镜系统的组成部分，但是我们真正需要研究的是内镜成像原理本身，其重要的部件包括纤维内镜和冷光源。
成像原理：由冷光源内的灯泡发出的光，经内镜中的导光束传导光线，照亮腔体，其发射光线经过导像束的传导，传至目镜后进行观察（内镜内部的结构请参考下一小节）。其中，导光束和导像束都是以玻璃纤维为基本元件，由数万根直径为7-8µm的玻璃纤维组成（图1）。根据玻璃的全反射原理，以及纤维表面覆盖着增强光线反射的膜，使得光线从纤维丝一端进入时，经过多次全发射，光线从
图1 玻璃纤维传导原理
另一端射出，而光线并无 损失。将每一根玻璃纤维整齐地进行排列成束，就成为传导图像的导像束（图2），在两端添加目镜和物镜后，就可以在任意弯曲的情况下进行病变部位的观察；而仅仅为了传导光线的导光束，其玻璃纤维不需要排列得很整齐，这也是与导像束的最大区别。在纤维内镜的维修中，更换导像束的价格远高于导光束。
图2 导像束与导光束的区别
纤维内镜的内部结构：纤维内镜的结构中包括光学和机械两部分，其中光学部分由导像束、导光束、目镜、物镜及盖玻片组成。
图3 纤维内镜
机械部分则由操作部的角度钮、角度钢丝、各种内管道及外套管等组成。从外部观察所得的部位可以分为以下几个部分（图3）：先端部（图4）：先端部是内镜的最前端，体积虽小却拥有很多部件，包括物镜（导像束顶端）、导光窗（导光束顶端）、喷嘴（注水、注气管开口）、钳子管道开口等，有些镜种如十二指肠镜，在先端部会有抬钳器，有些肠镜增加了辅助送水口
图4 先端部结果
弯曲部及先端硬质部：在操作部旋钮的控制下，该部位可以进行可控的弯曲，通常拥有上、下、左、右四个方向。通常胃镜的向上弯曲角度要大，现在常规为210度；肠镜的四个弯曲角度都较大，通常为上下180度及左右的160度。在靠近先端部的位置，有一段不能弯曲的部位叫先端硬质部（图5），内部的结构用于放置物镜组、管道接头等不可弯曲的部件，其长度要短，才能更好地进入腔体进行观察。
图5 先端不可弯曲部
插入部（图6）：
插入部连接操作部及弯曲部，不同用途的内镜，其插入部的长度粗细亦不同，
图6 插入管内部结构
插入部内装有导像束、导光束、水气管、钳子管道及牵引弯曲部的钢丝等。插入部表面有明显的刻度，便于术者了解内镜插入的深度。
操作部（图7）：
操作部是内镜操作的核心部位，拥有许多构件，包括目镜、焦距调节轮、角度旋钮、角度卡锁、水气按钮、吸引按钮、活检孔道等，有些镜子还具有抬钳器控制钮、放大操作按钮等。打开操作部可以发现内镜的许多内部结构，如图所示：
导光软管：导光软管连接着操作部，其内部主要是水气、吸引等管道，以及导光束。
图7 操作部
光源接入部（图8）：光源接入部是内镜与冷光源连接的部分，其外部拥有许多接口，包括导光束接头，气泵接口、水瓶接口、吸引器接口、通气口（漏水测试器接口）以及高频电发生器的安全接口等。
图8 光源接入部
B.电子内镜系统的结构
电子内镜：电子内镜系统（图9）中，电子内镜的结构较复杂，但其外部结构（图10）的名称和纤维内镜基本相同，所不同的地方在于以下几点：CCD及其传导电缆线代替了导像束；操作部的目镜没有了，增加了一些遥控按钮，这些遥控按钮用于操作固定图像、打印图片、测光调节等功能；光源接入部体积更大，内部装有电接口及内镜信息芯片等。
图9 电子内镜系统
图10 电子内镜外部结构
影像处理中心：影像处理中心是将CCD接收的信号进行处理的设备，成像原理不同的内镜其影像处理中心也不同，不能互换连接和使用，在使用电子内镜时需要注意内镜和影像处理中心的匹配性，否则容易造成不必要的误操作。
冷光源：冷光源内部需要关注的主要是灯泡和气泵。冷光源通常使用的灯泡为氙气灯泡和卤素灯泡，因这两种灯泡在制作时增加了吸收红外线的涂层，可以减少热量的产生，故此被称为冷光源。氙气灯泡的色温接近太阳光，因此图像的色彩更显逼真，但价格昂贵；卤素灯泡价格便宜，但灯光颜色偏黄，色温较低，图像稍差。黑白CCD内镜必须配备氙气灯泡的冷光源，因其需要更高亮度的光线；彩色CCD内镜则可以选择氙气或卤素冷光源，可根据医院的使用情况进行产品的选择。气泵是完成内镜送水、送气的动力来源，在冷光源外部前面板都有气泵电源的开关，有些型号还提供了气泵大小的选择，如高档用于普通镜检，而低档用于儿童或消化道异常时的检查。
监视器：监视器用于电子内镜的图像输出，它的好坏也直接影响到图像的质量。过往许多医院在选择监视器时都偏重于分辨率的高低，其实颜色的还原性更为重要，目前许多医院已经开始选择液晶监视器，而CRT监视器的色彩普遍比液晶监视器要好。另外，监视器在出厂时已经做了基准的调整，对电子内镜系统进行颜色的调整时，尽量不要调节监视器，而以影像处理中心的调节为主，减少不必要的误操作。
参考文献
[1] 吕庆友，官丽梅《〈医用内镜使用与维修技术〉》
[2] 周丹.急救医学装备工程导论[M].北京：科学技术出版社，2006
广州多得 罗琦 15920399821 Q：2624699296
更多技术文章参考：http://www.dododo.com.cn/news.asp?parentid=593&ChannelID=594
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发表于 2012-8-7 15:18:04
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