可以长久地影响患者认知功能乳腺癌辅助化疗

南国知心

　乳腺癌辅助化疗后不久就会对认知功能产生不利影响。但化疗对认知功能的长期影响还知之甚少。随着早期乳腺癌化疗的推广和生存率的不断改善，化疗对认知功能的影响也在越来越多地引起人们注意。来自荷兰癌症研究所的Vincent Koppelmans等人评估了环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶（CMF）化疗是否仍会在20年后影响患者的认知功能。研究结果近期在线发表在JCO上。

　　这是一项病例对照研究，病例组为CMF辅助化疗的乳腺癌妇女（6个周期，化疗后平均间隔21年，N=196），对照组来自以人口为基础抽样产生的健康人群（N =1509）。研究指标：认知功能；研究对象年龄：50-80岁。排除标准：曾使用辅助内分泌治疗；继发恶性肿瘤；复发和/或转移。

　　最终研究发现：化疗妇女的认知功能测试在以下方面显著低于对照组：瞬时记忆（P = 0.015）和延迟记忆（P = 0.002），处理速度（P <0.001），执行能力（= .013），心理运动能力（P = 0.001）。他们虽较少有抑郁症的症状（P <0.001），但记忆减退主诉较多，后者可以用认知功能减退来解释。

　　由此可得出结论：CMF辅助化疗20多年后的乳腺癌幸存者的神经心理学测验表现低于普通人群。乳腺癌的诊断及随后的CMF化疗可以长久地影响认知功能。