内窥镜清洗消毒的几点注意事项

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   从最初的全硬式发明到现在的电子镜,其间经过1个多世纪.但相应与之密切相关的消毒却是从1960年才开始,而且那时的消毒仅仅是停留在用肥皂,酒精的层次上.真正意义上的消毒是从1970年开始,因为那时有医院开始使用戊二醛作为消毒剂.但那只是医院的一个自觉行为,真正有标准可依的是1979英国消毒协会推行的<<内镜消毒规范>>,其后标准逐渐完善与推行,最有影响力和广为认可的是1994美国FDA制定的<<内镜消毒标准>>,我国在1997年制定《消化内镜的消毒试行方案》2004年卫生部制定《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》.

    从上面可以看出,虽然内;窥镜的消毒标准推出的时间不长,但却得到世界各国的关注与推行,甚至是硬性的规定,因为内窥镜的消毒彻底与否直接关乎着病人和医生人身安全.在此,我浅谈一下现在医院在内镜消毒方面的不足有一些需要注意的地方.

    真正意义上的,最开始最广为应用的是三桶法消毒,但后来却发现这种古老而不严密的方法根本达不到彻底清洗及完全浸泡消毒内窥镜的效果,因此,这种方法已经被强制废止.接着出现三槽,四槽甚至五槽法,但究竟这些都只是三桶法的一个改进和延伸而已,虽然有较大的改进,但并不完美.直至到现在被广泛使用的内镜一体化的消毒设备出现,内窥镜消毒才达到了一个理想的效果和高度.

    有了好的设备,还得有好的消毒液,现在最多使用的是戊二醛,消毒效果好又不腐蚀镜体,但使用过程中须时刻核查浓度,并牢记内镜必须先经洗涤液擦洗后才能浸入消毒,不然粘附在内镜表面和管腔内的组织和分泌物会因接触乙醛复合物而凝固成结晶,直接影响镜子的使用性能和使用寿命.还有一点,如果已经形成结晶,注意切不可清除,这样会严重影响内镜的使用寿命与病人的安全.

    另外,内镜在清洗消毒完全,在保存之前,须确认内镜表面和所有的管道完全干燥,因为残留在内镜内外的水份可助空气中的细菌殖增生,造成污染.


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