X射线辐射可能引发的临床症状及诊断

王存航

  （1）以神经衰弱症候群和植物经功能紊乱的症状为主，诉有乏力、头昏、头痛、耳鸣、睡眠障碍、记忆力减退、多汗、心悸等；其次为消化道症状如腹胀、腹痛、少数人牙痛、牙龈易出血，但无明显皮肤出血点及淤斑；部分人易感冒、腰痛、关节酸痛等。
　　（2）从事放射性工作的人员手部最不宜暴露于直接辐射下，长期低剂量辐射又不注意防护可引起皮肤损害。主要为皮肤、指甲的营养障碍，放射性皮肤损害亦为放射性损伤的一种器官损伤。因此，在对射线作业人员定期体检中，也应注意皮肤检查，发现可疑征象及时处理。
　　（3）造血系统是对放射最敏感的器官，外周血改变是接触放射线后最常见的改变，且早期骨髓变化，是早期发现最客观的重要指标。特别是通过动态观察的自身对照更是放射工作者健康的监护手段，至于白细胞态改变因既非特异且目前国内尚缺乏大量正常值资料，不能作为慢性放射性损伤的主要诊断依据。
　　（4）外周血淋巴细胞的染色体畸变既是直接观察外界因素对人类细胞染色体影响的最适宜的方法，又是作为辐射危害的一个重要而敏感的指标，在对长期接触小剂量照射的放射工作者进行定期医学观察时，染色体畸变往往比临床或者其它检查指标的改变较早出现。染色单体畸变的出现只能作为慢性小剂量辐射效应的参考，不作评价指标，但染色体畸变分析对个体慢性外照射放射病的诊断具有综合评价实际意义，是较好的辅助诊断指标之一。
　　近年来，X射线在医学上的应用也向高、新、尖领域发展，新技术、新设备不断出现，只要我们掌握正确使用方法，采取有效的防护措施，就能够减少和避免X射线对人体的损害，使其发挥更好的效能。

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