这些医疗项目，你的服务可以向政府卖钱

南国知心

　　得到最新消息，全国卫生计生系统将开展政府购买公共服务试点，每个省份都要选择3个-5个城市或地区开展试点工作，取得经验后再逐步扩大试点范围。新农合基金经办服务，新农合大病保险服务，基本公共卫生服务项目中孕产妇健康管理、重性精神疾病患者管理，艾滋病防治项目相关服务，结核病相关筛查，农村妇女“两癌”筛查等七大类项目列入首批试点项目目录。

　　怎么个意思呢，就是各级卫生计生行政部门利用财政资金，采取市场化、契约化方式，将原本由政府直接向社会提供的卫生计生公共服务，转交由具有专业资质的社会组织或企事业单位提供。这是政府采购的一种形式。

　　购买主体：各级卫生计生行政部门，以及参照公务员法管理、具有行政管理职能的各级卫生计生事业单位。

　　承接主体：包括依法在民政部门登记成立或经国务院批准免予登记的社会组织，以及依法登记成立的企业、事业单位等。承接政府购买服务的主体应当具有独立承担民事责任的能力，承接主体的具体条件由购买主体根据服务项目的采购需求特点、性质和质量要求确定，严禁转包行为。

　　购买内容：主要为适合采取市场化提供、社会力量能够承担、具有公共性和服务性的卫生计生公共服务。对于应当由政府直接提供、不适合社会力量承担的公共服务，以及不属于政府职责范围的服务项目，不得向社会力量购买。

　　试点地区：原则上每个省份都要选择3至5个城市或地区开展试点工作，取得经验后再逐步扩大试点范围。

　　资金来源：政府购买卫生计生公共服务所需资金从同级部门预算经费或专项资金中安排。

　　满足人民日益增长的公共服务需求是政府的基本职责，但把所有公共服务的内容都揽在自己手里显然不现实，效率低下是首当其冲的一大弊端。事实上，在公共服务领域实施政府采购，是已经得到明确的方向，“政府购买公共服务”是“李克强经济学”中的一个重要内容。套用专家的观点，将政府公共服务分配者与生产者的角色剥离，由政府分配公共服务，可以保证公共服务领域的基本走向和公平正义;由市场生产公共服务(公共产品)，可以保证公共服务领域的竞争与效率，从而较好地体现公平与效率的统一。

　　梳理了一下，2013年9月26日，国务院办公厅印发《关于政府向社会力量购买服务的指导意见》;不久前，财政部、民政部、国家工商总局联合发布《政府购买服务管理办法(暂行)》明确提出，各级财政部门负责制定本级政府购买服务指导性目录，包括公共教育、社会保险、社会救助、养老服务、残疾人服务、医疗卫生、人口和计划生育等领域适宜由社会力量承担的基本公共服务事项应纳入指导性目录之中。

　　政府购买服务已经进入实操阶段，此次国家卫计委提出对新农合经办服务的7项内容试点购买服务，可谓顺势而为。试点目录中明确的七大类服务，其实大都在地方已经有所实践，此次将统一规范地开展试点，而后推广。

　　以新农合经办为例，专业保险机构经办肯定比个别“七大姑八大姨”来得专业，基金安全和效率将更有保障。北京市平谷区从2011年开始，由商业保险公司以风险保障的模式经办新农合基本医疗保险项目，以共保联办的模式与社会医保经办部门开展合作，有效缓解政府行政压力，实现基金精细化管理。但是，医保经办是没有专项资金的，“佣金”必须由财政预算保障，此前个别地方存在从新农合基金中开支经办费用的现象，值得警惕。

　　另外，既然决定要花钱，这钱就得花得明白花得值。有钱也不能任性，更别说咱还没多少钱，政府购买服务的绩效评价工作从一开始就得跟上，也得搞搞优胜劣汰、竞争上岗，保证购买服务的可持续发展。

卫生计生系统开展政府购买公共服务试点项目目录(第一批)

　　一、新型农村合作医疗基金经办服务。

　　二、新型农村合作医疗基金购买大病保险服务。

　　三、国家基本公共卫生服务项目中孕产妇健康管理、重性精神疾病患者管理。

　　四、艾滋病防治项目中为男男同性性行为者、暗娼和吸毒者等高危人群提供宣传教育、行为干预和检测动员等服务;为艾滋病病毒感染者和病人提供关怀照顾和心理支持服务。

　　五、结核病防治项目中结核病高危人群和可疑症状者筛查。

　　六、农村妇女“宫颈癌”、“乳腺癌”筛查。

　　七、避孕药具仓储物流服务。

　　八、其他适合购买服务的项目。