血液细胞分析仪易出现的故障有哪些? 如何排除?

王存航

  目前国内所使用的血液分析仪主要为阻抗型仪器, 尽管机械部分不断改进及采用电脑使仪器操作简便, 便于维护保养, 但在使用过程中仍可出现故障。最常见的为检测器的微孔堵塞, 其他还可见接插件连接松弛等非电子类故障, 操作者不熟悉或疏忽及环境温度、湿度、不合适试剂应用等其他原因均可导致故障。检测器的微孔堵塞分为完全堵孔和不完全堵孔两类。完全堵孔由于不显示检测结果或屏幕上有“Clog”标志易于识别。而不全堵孔可根据观察计数时间改变, 示波器上出现异常图形, 仪器发出不规则声音, 或计数指示灯闪动等加以判断。

堵孔原因常见为①采血时用棉签、棉球擦拭吸样管致棉纤混入血样中; ②采血部份温度低或穿刺过浅, 出血不顺, 采末梢血过度挤压致形成纤维蛋白丝, 血小板聚集或生成小凝块; ③血标本通过微孔计数时, 其中蛋白质产生变性沉淀在微孔内而未经及时清洗; ④标本杯未加盖, 致空气中污物、尘埃进入(此时杯中液面上发现黑黄色颗粒漂浮物) ; ⑤仪器长期搁置不用, 试剂中水分蒸发, 盐类结晶堵塞。预防堵孔的方法最好是能在血样稀释液的通道上设置滤网增加防堵性; 增加样品针内外自动清洗功能; 对试剂采取恒温措施; 也有用高压电子束烧穿技术等。针对上述原因可采用卫生纸代替棉花, 采血时顺利取血, 防尘, 不用仪器时将检测器浸泡在含稀的非离子表面活性剂中(不可浸泡在稀释液中) ; 采用多种方式清洗检测器, 如计数期每检测一批标本, 按几次仪器的反冲装置, 以冲掉刚沉淀的变性蛋白质; 在每日工作完毕时, 用清洗剂(不是稀释液) 清洗检测器3 次, 并将检测器浸泡在清洗剂中; 在每周周末, 卸下检测器用3～5 g/ dl 的次氯酸钠溶液浸泡数分钟用清洗液冲洗后在显微镜下观察微孔的清洁度, 如发生堵孔可用软毛刷刷去微孔脏物, 或在反冲装置下刷微孔。如仍无效可卸下检测器, 装入蒸馏水后用洗耳球从其顶端轻轻加压使水从微孔射出冲走污物, 有人介绍用不损伤微孔的软头发丝来通。对血凝块、纤维丝团、大颗粒灰尘所致严重堵死的微孔, 清洗时应特别小心, 不致损伤微孔。
这些方法如无效, 则可通过3～5 g/ dl 次氯酸的浸泡后再清洗以去除变性蛋白质。