常见伤口敷料粘贴技巧——干货值得收藏

medibt

医用胶布种类繁多，可起到固定、避免脱落等作用。但胶布对人体皮肤而言是一种异物，长时间的接触、摩擦及刺激可引起皮肤各种不同的反应。如果选用或使用不当会引起病人皮肤损伤等问题。

由于身体某些部位的特殊性，伤口敷料固定较为困难，虽可用绷带或弹性网套作外固定，但往往由于病人躁动不安或活动而导致伤口敷料容易脱落，增加病人的治疗费用和护理时数；

另外，病人担心伤口敷料脱落而不敢翻身或下床活动，影响伤口和疾病的康复；特别是应用新型敷料处理伤口时，新型敷料单价较高，如伤口敷料无脱落、渗漏和污染等情况可5~7天更换一次，这样可保持伤口恒定的温度和湿度，有效促进伤口愈合，缩短愈合时间。如频繁更换不但达不到有效的治疗效果，而且增加病人的经济负担。

因此，如何选用合适的医用胶布和正确使用，避免皮肤损伤，以及如何粘贴特殊部位的伤口敷料，使伤口敷料粘贴稳妥、牢固持久，既便于患者活动又使其感到舒适，同时利于伤口愈合，是值得研究的问题。

一 、敷料固定技巧

（一）自粘型新型伤口敷料的固定

封闭型或半封闭型湿性敷料能维持伤口恒定的温度和湿度，利于伤口的愈合，如敷料没有脱落、渗漏，一般可维持5—7天。虽然封闭型或半封闭型湿性敷料一般都有自粘功能，但病人使用过程中敷料边缘的粘胶会粘着衣服而容易揭起，特别患者不合作或烦躁不安时及易摩擦的部位容易松脱而影响使用时间。另外在骶尾部等部位容易被大小便污染而缩短使用时间而影响治疗效果。因此，为使自粘敷料使用时间延长，保证敷料达到应有的治疗效果，对自粘型敷料需作必要的外固定。

【方法】

清洗及抹干伤口及周围皮肤，从伤口中心粘贴水胶体或泡沫敷料，然后用手将敷料向四周抚平，尽量避免留下空隙或产生皱褶，敷料大小应超出伤口外缘至少2~ 3cm。

容易摩擦的部位，为避免病人移动时敷料的移位，应在敷料的四周边缘用透气宽胶布或透明薄漠作封边固定。

粘贴在大小便容易污染的部位，可以透明薄膜覆盖以免污染，在外层敷料上标上日期能清楚地了解敷料的使用时间。

更换敷料时，可先一手按住皮肤，由敷料的一角开始慢慢撕除，避免损伤皮肤。

二、特殊部位敷料的粘贴技巧

（一）耳部

对耳廓皮肤损伤，可将自粘敷料（水胶体）剪成5cm x7cm大小，将敷料长度对折一半后，沿着敷料的一侧外缘相隔0.5cm剪切口。用法：首先将未剪切的一侧敷料固定在耳廓背面，然后将剪切片段的一侧沿着耳廓形状顺势固定。如果伤口较湿润，可以先将小片藻酸盐敷料垫底，再贴自粘敷料。

（二）腋窝

将泡沫敷料辐射状剪开或剪裁成“十”字形状，以增加活动性和舒适度。粘贴敷料前需先剃除腋毛以增加黏附效果。

（三）足跟部、肘部等关节部位

剪裁敷料如图示形状，剪开处略作重叠粘贴调整至合适。为防止松脱，可用绷带包扎固定或穿上袜子作外同定。